Resumen Debido a la degradación en los ecosistemas del noreste de México, ha sido necesario desarrollar estrategias para restaurarlos. Los objetivos del presente estudio fueron estimar la supervivencia y composición de una reforestación con especies nativas, tres años después de su establecimiento, así como evaluar la composición florística y parámetros ecológicos del Matorral Espinoso Tamaulipeco (MET) a 11 años de su reconversión para aprovechamiento cinegético. Se caracterizó la vegetación regenerada a través de sus parámetros ecológicos en dos estratos, y se realizó el cálculo de sus índices de diversidad (Shannon-Wiener, Margalef y Pretzsch). Para la reforestación se estimó la supervivencia y parámetros ecológicos de las especies establecidas. Las especies con mayor importancia dentro de la regeneración fueron características de etapas de sucesión temprana, posterior a actividades antropogénicas. La mayor abundancia de familias e individuos se concentró en las familias Fabaceae y Poaceae, la primera representada por las mismas especies establecidas con éxito en la reforestación, y la segunda por taxones herbáceos de carácter invasor. Dentro de la reforestación, Prosopis glandulosa, Diospyros texana, Cordia boissieri, Ebenopsis ebano, Vachellia rigidula y Havardia pallens presentaron porcentajes de supervivencia de 76.92, 50.0, 40.0, 38.46, 24.24 y 20.0 %, respectivamente, y el resto de las especies registraron 0 %. Los resultados obtenidos son de relevancia para la toma de decisiones en el manejo forestal del MET, así como para el monitoreo de esta comunidad en sus diferentes etapas sucesionales.

Abstract The ecosystems in northeastern Mexico have become degraded, and, therefore, it has been necessary to develop strategies to restore them. The objectives of this study were to estimate the survival and composition of a reforestation with native species three years after its establishment, as well as to assess the floristic composition and ecological parameters of the Tamaulipan Thorny Scrub (MET) 11 years after its reconversion for hunting use. Based on their ecological parameters, the regenerated vegetation was characterized into two strata, and their diversity indexes were calculated (Shannon-Wiener, Margalef, and Pretzsch). The survival and ecological parameters of the established species were estimated for reforestation purposes. The most important species within the regeneration were characteristic of early successional stages, following anthropogenic activities. The highest abundance of families and individuals was concentrated in the Fabaceae and Poaceae families; the former, represented by the same species successfully established in reforestation, and the latter, by invasive herbaceous taxa. Within reforestation, Prosopis glandulosa, Diospyros texana, Cordia boissieri, Ebenopsis ebano, Vachellia rigidula, and Havardia pallens had survival rates of 76.92, 50.0, 40.0, 38.46, 24.24, and 20.0 %, respectively; the rest of the species had 0 %. The results obtained are relevant for decision-making in forest management at the TTS, as well as for the monitoring of this community in its various successional stages.

ABSTRACT Introduction McKittrick-Wheelock syndrome is a rare entity characterized by chronic diarrhea, acute kidney injury, and hydroelectrolytic imbalance associated with a large rectal tumor, frequently a villous adenoma. Case report A 69-year-old male with chronic diarrhea with mucus. He underwent a colonoscopy with biopsies, reporting adenocarcinoma of the rectum in situ, and underwent a robot assisted intersphincteric resection with colo-anal anastomosis and a protecitive ileostomy. Discussion Described in 1954, this syndrome is manifested by electrolyte imbalance and acute renal injury secondary to diarrhea associated with a rectal villous adenoma, often with long lasting symptoms. The most frequent symptom being watery diarrhea with mucus. The definitive treatment consists of surgical resection. Conclusion Although this is a rare pathology, it should be considered as a differential diagnosis in cases of chronic diarrhea associated with water and electrolyte disorders.

Resumo A Aliança do Pacífico é um acordo de integração entre Colômbia, Chile, Peru e México que se concretiza desde o ano de 2012, com o objetivo de aumentar a interdependência entre os países, com maior cooperação entre eles. O objetivo desta investigação é apresentar as questões mais relevantes do comércio intrarregional das partidas arancelarias con mayor dinámica nas exportações e importações do departamento de Santander, no período 2020-2021, com os membros da Aliança do Pacífico. A metodologia integrada fue de caráter exploratório e descritivo. Dentro dos hallazgos mais representantes podem destacar o baixo nível de intercâmbio comercial nas exportações e importações que chegam a cabo entre Santander e os países da Aliança do Pacífico. Da mesma forma, se pude constatar que os principais produtos de exportação de Santander hacia a Alianza del Pacifico são os reatores Carburo tipo gasolina para reatores y turbinas, sendo o México el principal sócio comercial en la dinámica tanto importadora como exportadora del departamento, observando una mayor participação das exportações correspondentes ao setor metalmecânico, onde os condutores elétricos para uma tensão inferior a 1000 V de cobre é o principal produto importado dos países da Aliança do Pacífico. Se puder determinar da mesma forma que o México é o principal provedor de bens e serviços desde a Alianza del Pacifico. JEL: F1; F2; F4; F6; L2; O5

Abstract The Pacific Alliance is an integration agreement between Colombia, Chile, Peru and Mexico that has been established since 2012, whose purpose is to increase interdependence between countries, with greater cooperation between them. The objective of this research is to present the most relevant issues of intraregional trade of the tariff headings with the greatest dynamics in exports and imports from the department of Santander, in the period 2020-2021, with the member countries of the Pacific Alliance. The methodology implemented was exploratory and descriptive. Among the most representative findings, we can highlight the low level of commercial exchange in exports and imports carried out between Santander and the countries of the Pacific Alliance. In the same way, it was possible to verify that the main export products of Santander to the Pacific Alliance are gasoline-type carbide reactors for reactors and turbines, with Mexico being the main commercial partner in both the import and export dynamics of the department, observing a greater share of exports corresponding to the metal-mechanic sector, where electrical conductors for a voltage of less than 1000 V of copper is the main product imported from the countries of the Pacific Alliance. It was possible to determine in the same way that Mexico is the main provider of goods and services from the Pacific Alliance. JEL: F1; F2; F4; F6; L2; O5

Resumen La Alianza del Pacífico es un acuerdo de integración entre Colombia, Chile, Perú y México que se concreta desde el año 2012, cuyo propósito es aumentar la interdependencia entre los países, con mayor cooperación entre sí. El objetivo de esta investigación es presentar los asuntos más relevantes del comercio intrarregional de las partidas arancelarias con mayor dinámica en las exportaciones e importaciones del departamento de Santander, en el periodo 2020-2021, con los países miembros de la Alianza del pacifico. La metodología implementada fue de carácter exploratorio y descriptivo. Dentro de los hallazgos más representativos se puede destacar el bajo nivel de intercambio comercial en las exportaciones e importaciones que llevan a cabo entre Santander y los países de la Alianza del Pacífico. De igual manera, se pudo constatar que los principales productos de exportación de Santander hacia la Alianza del Pacifico son los Carburo reactores tipo gasolina para reactores y turbinas, siendo México el principal socio comercial en la dinámica tanto importadora como exportadora del departamento, observándose una mayor participación de las exportaciones correspondientes al sector metalmecánico, donde los conductores eléctricos para una tensión inferior a 1000 V de cobre es el principal producto importado desde los países de la Alianza del Pacifico. Se pudo determinar de igual forma que México es el principal proveedor de bienes y servicios desde la Alianza del Pacifico. JEL: F1; F2; F4; F6; L2; O5

Resumen Como profesionales de la salud hemos memorizado que “los recién nacidos pueden perder hasta el 10% de su peso al nacimiento durante la primera semana de vida, y deben recuperarlo al cumplir 2 semanas de vida”. Sin embargo, esta afirmación, que aparenta ser matemáticamente exacta, proviene de estudios realizados en la década de los 60, cuando el conocimiento médico y la forma de alimentar a los recién nacidos era completamente diferente a lo que es ahora. Actualmente se reconocen múltiples factores que pueden influir en el porcentaje de pérdida de peso al nacimiento y el ritmo con el cual se recupera este peso. Se cuenta con diferentes nomogramas para recién nacidos alimentados exclusivamente con leche materna y aquellos alimentados con fórmula láctea, e incluso aquellos nacidos por cesárea o por vía vaginal. Para que se logre apoyar la meta de la Organización Mundial de la Salud de alimentar exclusivamente con leche materna a los recién nacidos, es imprescindible reconocer que la “pérdida de más del 10% del peso al nacimiento” no representa por sí sola la necesidad de suplementación artificial. Al evaluar estos casos, se deben considerar varios factores que influyen en el porcentaje de peso que pierde un recién nacido. Por ello, las decisiones diagnósticas deben ser siempre individualizadas en favor de la lactancia materna.

Abstract As health professionals, we have memorized that “newborns can lose up to 10% of their birth weight during the first week of life and should regain it by two weeks of age”. However, this statement, which appears so accurate, comes from studies conducted in the 1960s, when medical knowledge and how newborns were fed were utterly different from what it is today. Currently, multiple factors contribute to the percentage of weight loss at birth and the rate at which this weight is regained. There are nomograms for exclusively breastfed and formula-fed newborns and those by vaginal or cesarean delivery. To meet the World Health Organization’s goal of exclusively breastfeeding newborns, it is essential to recognize that “loss of more than 10% of birth weight” does not represent the need for formula supplementation. When assessing these cases, we must consider several factors that influence the percentage of weight loss in newborns. Therefore, diagnostic decisions should always be individualized in favor of breastfeeding.

Abstract The objective of this article was to describe theoretical principles and characteristics of neuropsychology and psychoanalysis to understand the emergence of neuropsychoanalysis. This objective was reached through a bibliographic review. It was possible to verify the development of neuroscience and its implications on the psyche of the human being. Likewise, it was established the relevance and contributions of neuropsychology in the field of evaluation, diagnosis and rehabilitation of psychological alterations, especially cognitive ones. In the psychoanalysis section, the interest in the study of the unconscious and the importance of the childhood stage in the subject's life was highlighted. Finally, regarding neuropsychoanalysis, the way in which the contributions of neuropsychology and psychoanalysis are completed was enunciated, which gave rise to a new theoretical proposal of psychology.

Resumen El objetivo de este artículo fue describir principios teóricos y características de la neuropsicología y del psicoanálisis, para comprender el surgimiento del neuropsicoanálisis. Mediante una revisión bibliográfica se pudo constatar el desarrollo de la neurociencia y sus implicaciones sobre el psiquismo del ser humano. Asimismo, se estableció la relevancia y aportes de la neuropsicología en el campo de la evaluación, diagnóstico y rehabilitación de alteraciones psicológicas, especialmente cognitivas. En el apartado psicoanálisis, se destacó el interés por el estudio del inconsciente y la importancia de la etapa de la infancia en la vida del sujeto. Finalmente, en lo que concierne a neuropsicoanálisis, se enunció la manera en la que los aportes de la neuropsicología y del psicoanálisis se completan, los que dieron lugar a una nueva propuesta teórica de la psicología.

Abstract The Tamaulipas thorn scrub (TTS) is a highly diverse ecosystem that has been affected by anthropogenic activities. For its restoration, reforestation with native species has been carried out in search of greater survival. In 2018, a reforestation was carried out with 15 native species of the TTS in a property with previous agricultural use in an area of 15.43 hectares in Los Ramones municipality, Nuevo Leon. During the first two years after reforestation, protection (individual protectors and fencing) and maintenance activities (weed control and plant replacement) were carried out. The objective of this study was to evaluate the survival of reforestation for a three year - period. A sampling of 10 random and scattered lines was used, counting 30 continuous plants to evaluate the presence or absence of living plants. For 2019, 2020 and 2021, survival values of 80.67 %, 95.34 % and 28.7 %, respectively, were recorded. The species that most successfully survived were Cordia boissieri (16.43 %), Prosopis glandulosa (10.67 %), Ebenopsis ebano (7.56 %), Diospyros texana (5.89 %), Ehretia anacua (5.22 %), Parkinsonia aculeata (4.22 %), Vachellia farnesiana (4.11 %) and Vachellia rigidula (4.00 %). It is concluded that the climatic conditions affected the survival of the plantation, the selection of native species to be used determines the success of survival and that the protection and maintenance activities must be established according to the requirements of each species and maintained until the permanence of the plantation is ensured.

Resumen El matorral espinoso tamaulipeco es un ecosistema con alta diversidad que está afectado por actividades antropogénicas. Para contribuir a su proceso de restauración se han realizado reforestaciones con especies nativas, cuyo propósito es lograr una mayor supervivencia. En 2018, se realizó una reforestación con 15 especies nativas en un predio con uso previo agropecuario en una superficie de 15.43 ha, localizado en el municipio Los Ramones, Nuevo León. Durante los primeros dos años posteriores a la reforestación se efectuaron acciones de protección (protectores individuales y cercado) y mantenimiento (control de maleza y reposición de plantas). El objetivo de este estudio fue evaluar la supervivencia por un periodo de tres años. Se utilizó un muestreo de 10 líneas aleatorias y dispersas, se contaron 30 plantas continúas para determinar la presencia o ausencia de plantas vivas. Para 2019, 2020 y 2021 se registraron valores de supervivencia de 80.67, 95.34 y 28.7 %, respectivamente. Las especies que persistieron con mayor éxito fueron Cordia boissieri (16.43 %), Prosopis glandulosa (10.67 %), Ebenopsis ebano (7.56 %), Diospyros texana (5.89 %), Ehretia anacua (5.22 %), Parkinsonia aculeata (4.22 %), Vachellia farnesiana (4.11 %) y Vachellia rigidula (4.00 %). Se concluye que las condiciones climáticas afectaron la supervivencia de la plantación, que la selección de las especies nativas por utilizar debe considerar las condiciones de degradación del sitio, y que las actividades de protección y mantenimiento se establecen de acuerdo con los requerimientos de cada especie y se efectúan hasta asegurar la permanencia de la plantación.

Resumen Objetivo: Determinar la circulación de poliovirus en tres municipios considerados como punto transitorio de migrantes en Colombia. Material y método: Se colectaron muestras de aguas residuales (n=36) de municipios fronterizos, seleccionados por mayor tránsito de migrantes regulares como irregulares, en el periodo comprendido entre el 2017-2019. Las muestras fueron concentradas y cultivadas siguiendo el algoritmo de vigilancia ambiental para la circulación de poliovirus de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La identificación molecular se realizo mediante reacción en cadena de la polimerasa empleando cebadores específicos de grupo, de serotipo y de cepa vacunal sabin. Resultados y Discusión: Se detectó la presencia de Enterovirus no polio (EVNP) en las muestras ambientales obtenidas y no se hallo circulación de poliovirus deriva dos de la vacuna ni de poliovirus salvaje en los tres municipos evaluados; sin embargo en dos estudios previos publicados por Gonzalez y col con una metodologia similar en el año 2005 y 2015 evaluando las aguas residuales de la ciudad de Armenia-Quindio; se logró identificar la presencia de virus derivado de vacuna, con resultados negativos para la identificación de poliovirus salvaje. Conclusiones: Los hallazgos indican que el sistema de monitoreo de aguas residuales con el fin de determinar la presencia de virus es una herramienta util para realizar vigilancia ambiental.

Abstract Objective: To determine the circulation of poliovirus in three municipalities considered as transitory points for migrants in Colombia. Material and Method: Wastewater samples (n = 36) were collected from border municipalities, selected for greater transit of regular and irregular migrants, in the period between 2017-2019. The samples were concentrated and cultured following the World Health Organization (WHO) environmental surveillance algorithm for poliovirus circulation. Molecular identification was performed by polymerase chain reaction using group-specific, serotype and sabin vaccine strain primers. Results: The presence of non-polio Enterovirus (NPV) was detected in the environmental samples obtained and no circulation of poliovirus derived from the vaccine or wild poliovirus was found in the three evaluated municipalities; However, in two previous studies published by Gonzales et al with a similar methodology in 2005 and 2015 evaluating the wastewater of the city of Armenia-Quindío; It was possible to identify the presence of virus derived from vaccine, with negative results for the identification of wild poliovirus. Conclusions: The findings indicate that the wastewater monitoring system in order to determine the presence of viruses is a useful tool to carry out environmental surveillance.

Resumen Introducción. El hipertiroidismo es una condición heterogénea caracterizada por la producción excesiva de hormonas tiroideas. Su aparición en la edad pediátrica representa un reto diagnóstico y terapéutico. Objetivo. Describir las características clínicas y paraclínicas, así como la evolución y las diferencias entre las principales causas etiológicas de los pacientes con hipertiroidismo atendidos por el Servicio de Endocrinología Pediátrica del Hospital Universitario San Vicente Fundación en Medellín, Colombia, entre el 1° de julio de 2015 y el 30 de junio de 2020. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional transversal con recolección retrospectiva de la información. Resultados. Se incluyeron 54 pacientes con una edad media de 11,9 años, 72,2 % de ellos mujeres. El 11,1 % tenía antecedentes familiares de enfermedad de Graves y 29,6 % de otras enfermedades tiroideas. El bocio fue la manifestación clínica más frecuente (83,3 %). El 92,6 % había recibido terapia con metimazol, el 79,6 % requirió betabloqueador y el 11,2 % necesitó una terapia farmacológica adicional. Se presentaron reacciones adversas a la medicación en el 16,7 %. En el 20,4 % de los pacientes hubo resolución del hipertiroidismo (espontánea: 9,3 %; posterior a la ablación con yodo radiactivo: 9,3 %, y después de la cirugía: 1,9 %). Conclusión. El hipertiroidismo es una enfermedad con manifestaciones clínicas diversas. La causa más frecuente es la enfermedad de Graves, seguida por la hashitoxicosis. En este estudio, la hashitoxicosis fue más frecuente que en estudios previos. La duración y los efectos secundarios del tratamiento farmacológico fueron similares a los reportados previamente, pero es de resaltar la mayor frecuencia de agranulocitosis en nuestra población.

Abstract Introduction: Hyperthyroidism is a heterogeneous condition characterized by the excessive production of thyroid hormones. It represents a diagnostic and therapeutic challenge. Objective: To describe the clinical and paraclinical characteristics and the evolution and differences between the main etiologies in patients with hyperthyroidism treated by the Pediatric Endocrinology Service at the Hospital Universitario San Vicente Fundación in Medellín, Colombia, between July 1st., 2015, and June 30th., 2020. Materials and methods: We conducted a cross-sectional observational study with retrospective data collection. Results: We included 54 patients with a mean age of 11.9 years, 72.2% of whom were female; 85.2% had no history of comorbidities related to autoimmunity; 11.1% had a family history of Graves’ disease, and 29.6% of other thyroid diseases. Goiter was the most frequent clinical manifestation (83.3%) and 92.6% of the patients received treatment with methimazole, 79.6% required beta-blockers, and 11.2% additional drug therapy. Adverse drug reactions occurred in 16.7% of the patients and in 20.4% there was a resolution of hyperthyroidism (spontaneous: 9.3%; after radio-iodine ablation: 9.3%, and after surgery: 1.9%). Conclusion: Hyperthyroidism is a disease with diverse clinical manifestations. Its most frequent cause is Graves’ disease followed by hashitoxicosis, which in this study had a higher frequency than that reported in the literature. The duration and side effects of pharmacological treatment were similar to those previously reported, but the higher frequency of agranulocytosis is noteworthy.

Resumen Objetivo principal: asociar comparativamente el riesgo de violencia de pareja y la dependencia afectiva con el diagnóstico de preeclampsia en gestantes que fueron atendidas en el Centro de Salud Santa Rosa en la ciudad de Riobamba, Ecuador, durante el período abril-agosto 2019. Metodología: se utilizó un diseño no experimental, de tipo correlacional, con 60 participantes divididas en dos grupos de estudio de 30 individuos cada uno. Los datos fueron recolectados mediante la aplicación de la Guía de evaluación de riesgos de agresión conyugal, Spouse Abuse Risk Assessment (SARA, por sus siglas en inglés) y el cuestionario de dependencia emocional (CDE). Resultados principales: en el grupo de preeclámticas predominaron aquellas con un alto nivel de riesgo de violencia en la pareja (56,7%) y el 90% fueron valoradas con elevado nivel de dependencia emocional. La distribución de los datos resultó normal. Las diferencias entre ambos grupos resultaron significativas bilateralmente (p=0,000), a partir de la prueba de T-Students. También, la relación resultó estadísticamente muy significativa (p≤0,01) según el test chi cuadrado. Conclusión principal: el diagnóstico de preeclampsia se relacionó significativamente con los niveles de dependencia emocional y riesgo de violencia. Además, se establecieron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos estudiados, según los niveles de dependencia emocional y riesgo de violencia.

Abstract Objective: To associate comparatively the risk of violence couple and affective dependency with the diagnosis of preeclampsia in pregnant women who were attended at the Santa Rosa Health Center in Riobamba, Ecuador, during April-August 2019 period. Methods: a non-experimental design of correlational type was used with 60 participants. They were divided into two study groups of 30 individuals each. Data was collected using the Spouse Abuse Risk Assessment (SARA) Guide and the Emotional Dependency Questionnaire (CDE). Results: In preeclamptic women group, those with a high level of risk of intimate partner violence predominated (56.7%) and 90% were assessed with a high level of emotional dependence. The distribution of data was normal. Differences between both groups were significant bilaterally (p = 0.000), from T-students test. Also, relationship was statistically very significant (p≤0.01) according to Chi square test. Conclusions: The diagnosis of pre-eclampsia was significant relationship related to levels of emotional dependence and the risk of violence. In addition, statistically significant differences were established between both groups studied, according to the levels of emotional dependence and risk of violence.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo realizar una revisión bibliográfica sobre el estado actual de la energía geotérmica en la industria alimenticia, la cual usa una tercera parte de la energía mundial para la producción en todos sus procesos involucrados. Los combustibles fósiles son una de las fuentes comunes para la generación de energía eléctrica para la industria alimenticia. Sin embargo, es bien sabido que éstas causan efectos adversos ambientalmente tales como polución atmosférica, perturbación de ecosistemas y agotamiento de recursos naturales. Debido a la falta de estudios publicados sobre este tema, esta reseña fue llevada a cabo usando distintas bases de datos. De los 77 documentos publicados entre 2010 y 2020, más del 70 % de ellos fueron escritos en inglés por investigadores de 67 instituciones alrededor del mundo. Estos documentos permiten analizar una muestra de países en los que la implementación de la energía geotérmica tiene un gran avance en procesos que implementan la energía geotérmica en la industria alimenticia, tales como calentar y mantener sistemas de refrigeración para el secado de frutas y vegetales y la producción de varios alimentos, alcanzando una cobertura energética cercana al 10 % de esta industria.

ABSTRACT This paper aims to make a bibliographic literature review about the current and potential uses of geothermal energy within the food industry, which uses a third of the world's energy during production in all the processes involved. Fossil fuels are the most common sources for generating electrical energy for the food industry. However, it is known that they cause adverse environmental effects such as atmospheric pollution, ecosystem disturbances and natural resource depletion. Due to the lack of published studies about this subject, this review was carried out using different databases. Of the 77 documents published between 2010 and 2020, more than 70 % of them were written in English by researchers from 67 institutions from around the world. These documents allow us to analyze a sample of countries where the implementation of geothermal energy has a greater advance in processes implementing geothermal energy in the food industry; such as heating and cooling systems for the dryingof fruits and vegetables, and producing various foods, achieving energy coverage close to 10 % in this industry.

RESUMEN Objetivo. Resumir las enseñanzas de cuatro casos nacionales de inversión en el control del tabaco llevados a cabo en la Región de las Américas (Colombia, Costa Rica, El Salvador y Surinam) en el marco del proyecto 2030 del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco (CMCT), describir los resultados y cómo las autoridades nacionales de salud han empleado los casos, y abordar las implicaciones para la función de los casos de inversión en el avance del control del tabaco. Métodos. Este estudio está basado en los hallazgos de cuatro casos de inversión nacional que incluían 1) un análisis del costo de la enfermedad que estima la carga sanitaria y económica del consumo de tabaco, 2) un análisis del rendimiento de la inversión de la ejecución de medidas clave de reducción de la demanda en el control del tabaco, y 3) un análisis subsidiario de un tema de interés nacional sobre el control del tabaco (por ejemplo, el impacto en la equidad de los impuestos sobre los cigarrillos). Los coautores notificaron cómo se han utilizado los casos para avanzar en el control del tabaco. Resultados. En Colombia, Costa Rica, El Salvador y Surinam, el consumo de tabaco causa pérdidas sociales y económicas equivalentes a entre el 1,0 y el 1,8 por ciento del PIB. En todos estos países, la aplicación de las medidas de reducción de la demanda recogidas en el CMCT de la OMS salvaría una media de 11 400 vidas al año en los próximos 15 años. Los beneficios de estas medidas superarían con creces los costos de ejecución y cumplimiento. Los gobiernos están utilizando los casos para avanzar en el control del tabaco, como para mejorar las leyes de control y su aplicación, reforzar los impuestos sobre el tabaco, priorizar la planificación del control del tabaco, coordinar una respuesta multisectorial e involucrar a los líderes políticos. Conclusiones. Los casos de inversión nacional pueden ayudar a fortalecer el control del tabaco en los países, por ejemplo, al aumentar el apoyo público y político a la aplicación del CMCT de la OMS y al informar sobre una planificación, legislación, coordinación y financiación eficaces.

ABSTRACT Objective. To synthesize learnings from four national tobacco control investment cases conducted in the Americas (Colombia, Costa Rica, El Salvador, Suriname) under the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control (WHO FCTC) 2030 project, to describe results and how national health authorities have used the cases, and to discuss implications for the role of investment cases in advancing tobacco control. Methods. We draw on findings from four national investment cases that included 1) a cost-of-illness analysis calculating the health and economic burden of tobacco use, 2) a return-on-investment analysis of implementing key tobacco control demand reduction measures, and 3) a subsidiary analysis of one tobacco control topic of national interest (e.g., equity implications of cigarette taxation). Co-authors reported how cases have been used to advance tobacco control. Results. In Colombia, Costa Rica, El Salvador, and Suriname, tobacco use causes social and economic losses equivalent to between 1.0 to 1.8 percent of GDP. Across these countries, implementing WHO FCTC demand reduction measures would save an average of 11 400 lives per year over the next 15 years. Benefits of the measures would far outweigh the costs of implementation and enforcement. Governments are using the cases to advance tobacco control, including to improve tobacco control laws and their enforcement, strengthen tobacco taxation, prioritize tobacco control planning, coordinate a multisectoral response, and engage political leaders. Conclusions. National investment cases can help to strengthen tobacco control in countries, including by increasing public and political support for implementation of the WHO FCTC and by informing effective planning, legislation, coordination and financing.

RESUMO Objetivo. Sintetizar as lições aprendidas com quatro casos de investimento nacional no controle do tabaco nas Américas (Colômbia, Costa Rica, El Salvador e Suriname) no âmbito do projeto Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da Organização Mundial da Saúde (CQCT-OMS) 2030, descrever os resultados e as formas como as autoridades sanitárias nacionais utilizaram os casos e discutir as implicações para o papel dos casos de investimento no avanço do controle do tabaco. Métodos. O presente estudo recorre aos achados de quatro casos de investimento nacional, incluindo: 1) análise de custo da doença, com o cálculo da carga do tabagismo para a saúde e a economia; 2) análise do retorno sobre o investimento na implementação de medidas fundamentais de redução da demanda para controle do tabaco; e 3) análise secundária de um tópico de controle do tabaco de interesse nacional (por exemplo, implicações da tributação de cigarros para a equidade). Os coautores relatam como os casos foram utilizados para promover o controle do tabaco. Resultados. Na Colômbia, na Costa Rica, em El Salvador e no Suriname, o tabagismo provoca perdas sociais e econômicas que equivalem a 1,0 a 1,8% do produto interno bruto. Nesses países, a implementação de medidas de redução da demanda da CQCT-OMS pouparia em média 11.400 vidas por ano nos próximos 15 anos. Os benefícios dessas medidas superariam em muito os custos de implementação e fiscalização. Os governos estão usando esses casos para promover o controle do tabaco, inclusive para melhorar as leis de controle do tabaco e sua fiscalização, reforçar a tributação do tabaco, priorizar o planejamento do controle do tabaco, coordenar uma resposta multissetorial e envolver líderes políticos. Conclusões. Casos de investimento nacional podem ajudar a fortalecer o controle do tabaco nos países, aumentando o apoio político e do público para a implementação da CQCT-OMS e contribuindo para um planejamento, legislação, coordenação e financiamento efetivos.

Abstract Teenage pregnancy involves multiple somatic, social and psychological changes. In this last dimension, damage and maternal function constitute dimensions that commonly require attention. The bibliography provides a wide range of theoretical approaches that are reflected in psychoanalytic practice. In this regard, a review supported by the experiences contributed by specialists in this area is presented. The information was collected in recognized scientific databases, graduation thesis in university repositories and non-governmental organizations of worldwide recognition for their advisory, investigative and academic activity. Fundamentally, the theoretical information was organized chronologically, which was later compared with the statements of the professionals interviewed. During the process, the universal investigative ethical principles were followed in order to guarantee the quality and rigor of the searched sources.

Resumen El embarazo en la adolescencia implica múltiples cambios somáticos, sociales y psicológicos. En esta última dimensión, estrago y función materna constituyen dimensiones que requieren de atención comúnmente. La bibliografía ofrece una amplia gama de abordajes teóricos que se reflejan en la práctica psicoanalítica, al respecto se presenta una revisión apoyada en las experiencias aportadas por especialistas en esa área. La información se recolectó en bases de datos científicas reconocidas, tesis de graduación en repositorios universitarios y organizaciones no gubernamentales de reconocimiento mundial por su actividad de asesoría, investigativa y académica. Fundamentalmente, la información teórica se organizó de manera cronológica, la que luego fue confrontada con las declaraciones de los profesionales entrevistados. Durante el proceso, se siguieron los principios éticos investigativos universales, en garantía de la calidad y rigor de las fuentes consultadas.

Abstract: Introduction: Irreversible electroporation (IRE) is a technique known since 1972 incorporated into the oncological field in 2005 as a tumor ablation technique based on short high-voltage electrical pulses used to introduce chemical elements by diffusion, alter the cellular genetic structure, fuse a cell with other (reversible) or cause death (irreversible). These electric shocks carry an associated risk of cardiac arrhythmias, severe muscle contractions and seizures. Maintain an adequate anesthetic plane, optimal analgesia, deep neuromuscular relaxation and an electrocardiogram synchronized to the electrical pulses are the main objectives of anesthetic management. Objective: Describe the anesthetic implications of IRE in the pediatric patient. Material and methods: Narrative review based on a search for articles related to IRE in the most important databases, where the main source of information is case reports and non-systematic reviews of the literature, both in the area of anesthesiology and pain as well as engineering, vascular and cardiovascular interventional radiology, and surgery. Results: A total of 17 bibliographic references were found and reviewed. Conclusion: The anesthesia for IRE in the pediatric patient should guarantee an adequate anesthetic plane ideally with endotracheal intubation, optimal analgesia, deep relaxation and control of cardiac arrhythmias with electrocardiogram synchronization.

Resumen: Introducción: La electroporación irreversible (EIR) es una técnica conocida desde 1972; fue incorporada al ámbito oncológico en el año 2005 como técnica de ablación tumoral basada en pulsos eléctricos cortos de alto voltaje y es utilizada para introducir elementos químicos por difusión, alterar la estructura genética celular, fusionar una célula con otra (reversible) o provocarle la muerte (irreversible). Estas descargas eléctricas conllevan un riesgo asociado de arritmias cardíacas, contracciones musculares severas y convulsiones. Mantener un adecuado plano anestésico, analgesia óptima, relajación neuromuscular profunda y electrocardiograma sincronizado a los pulsos eléctricos son los objetivos principales del manejo anestésico. Objetivo: Describir las implicaciones anestésicas de la EIR en el paciente pediátrico. Material y métodos: Revisión narrativa basada en una búsqueda de artículos relacionados con la EIR en las principales bases de datos, donde la principal fuente de información son los reportes de casos y las revisiones no sistemáticas de la literatura, tanto del área de anestesiología y dolor como de ingeniería, radiología intervencionista vascular y cardiovascular, y cirugía. Resultados: Se encontraron y revisaron un total de 17 referencias bibliográficas. Conclusión: La anestesia para EIR en el paciente pediátrico debe garantizar un adecuado plano anestésico idealmente con intubación endotraqueal, analgesia óptima, relajación profunda y control de arritmias cardíacas con sincronización del electrocardiograma.

Abstract: The lab coat is a protective element for people who work in health and research that separates them from pollutants. However, if used improperly, it can be a source of microbiological contamination. This study was carried out to determine the microbial load of bacteria, fungi and yeasts present in the coats of the technicians of a research center of the National University of Asunción. Twelve people working at the center were surveyed and samples were taken from the pockets, forearm, and lower back of their gowns for colony counting with a manual colony counter. The study revealed that the highest average number of colony-forming units at 48 h occurred in the 50-year age range. Regarding the place where they keep their gowns, 67% of the participants indicated that they leave them hanging on the laboratory coat rack, 17% in their car, 8% in their home closet and 8% in their purse, being the median CFU in car stowed gowns of 84, the highest. In conclusion, technician coats are heavily contaminated and proper maintenance and handling practices must be applied to minimize contamination.

Resumen: La bata de laboratorio es un elemento de protección para las personas que trabajan en salud e investigación que los separa de agentes contaminantes. Sin embargo, si se utiliza inadecuadamente, puede ser una fuente de contaminación microbiológica. Este estudio se llevó a cabo para determinar la carga microbiana de bacterias, hongos y levaduras presentes en las batas de los técnicos de un centro de investigación de la Universidad Nacional de Asunción. Se realizó una encuesta a 12 personas que trabajan en ese centro y se tomaron muestras de los bolsillos, el antebrazo y la parte baja de la espalda de sus batas para el recuento de colonias con un contador de colonias manual. El estudio reveló que el mayor promedio de unidades formadoras de colonias a las 48 h se dio en el rango etario de 50 años. En cuanto al lugar en donde guardan las batas, el 67% de los participantes indicó que la dejan colgada en el perchero del laboratorio, 17% en su automóvil, 8% en el armario de su hogar y 8% en su cartera, siendo la mediana de UFC en las batas guardadas en auto de 84, la mayor. En conclusión, las batas de los técnicos están muy contaminadas y las prácticas adecuadas de mantenimiento y manipulación se deben aplicar para minimizar la contaminación.

Introduction The COVID-19 pandemic generated many controversies in the management of critically ill pediatric patients. The main ones were about ventilatory support, phenotypic differences between adults and children, and acute and subacute clinical forms. For this reason, the Respiratory Committee (RC) of the Latin American Society of Pediatric Intensive Care (SLACIP) generated a document to summarize the recommendations with the best evidence. The objective of these recommendations is to provide an update on issues related to pediatric COVID-19. Methods and Materials The Respiratory Committee created a group composed of 19 pediatric kinesiologists/physiotherapists and intensivists from 8 Latin American countries and defined on 3/27/20 the 15 most relevant topics, assigning 3 referents and 2 reviewers for each. The manuscripts went through 4 stages until their final version. The complete document was freely distributed on 22/05/20 and updated twice (07/08/20 and 02/09/21). For the current version there were 3 special collaborators. Result The material consists of a complete 94-page document and an executive summary. The topics included are case definition, epidemiology, clinical classification, subacute inflammatory syndrome, personal protective equipment, aerosolization situations (intubation, extubation, suctioning, sampling, filter replacement, cardiopulmonary resuscitation, early mobilization), high flow cannula support, invasive, non-invasive and high frequency mechanical ventilation, pharmacological treatment, laboratory and imaging. Conclusion The purpose of this document is to serve as a guide for nurses, kinesiologists/physiotherapists and physicians in the management of critically ill pediatric patients with COVID-19.

Introducción La pandemia por COVID-19 generó muchas controversias en el manejo de los pacientes pediátricos críticos. Las principales fueron sobre el soporte ventilatorio, las diferencias fenotípicas entre adultos y niños y las formas clínicas aguda y subaguda.Por esa razón el Comité Respiratorio (CR) de la Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pediátricos (SLACIP) generó un documento para resumir las recomendaciones con mayor evidencia. El objetivo de estas recomendaciones es brindar una actualización de temas relacionados a COVID-19 pediátrico.Métodos y Materiales El Comité Respiratorio creó un grupo compuesto por 19 kinesiólogos/fisioterapeutas y médicos intensivistas pediátricos de 8 países de Latinoamérica y definió el 27/03/20 los 15 temas más relevantes, asignando 3 referentes y 2 revisores por cada uno. Los manuscritos pasaron por 4 etapas hasta su versión final. El documento completo se distribuyó libremente el 22/05/20, actualizándose en dos oportunidades (07/08/20 y el 02/09/21). Para la versión actual se contó con 3 colaboradores especiales.Resultado El material se compone de un documento completo de 94 páginas y un resumen ejecutivo. Los temas incluidos son definición de caso, epidemiología, clasificación clínica, síndrome inflamatorio subagudo, equipos de protección personal, situaciones de aerosolización (intubación, extubación, aspiración, toma de muestras, recambio de filtros, reanimación cardiopulmonar, movilización temprana), soporte con cánula de alto flujo, ventilación mecánica invasiva, no invasiva y de alta frecuencia, tratamiento farmacológico, laboratorio e imágenes.Conclusión La elaboración de este documento ha tenido como fin servir de guía para enfermeros, kinesiólogos/fisioterapeutas y médicos en el manejo de pacientes pediátricos en estado crítico por COVID-19.